Pour limiter les rejets de facturation et en conséquence un allongement des délais de traitement, nous vous rappelons les bonnes consignes de gestion :

1) A chaque modification du prix des actes : pensez à bien faire la mise à jour de votre logiciel métier avant toute télétransmission
2) Lorsque que vous effectuez une FSP rectificative : formulez votre demande par courrier et de ne refaites pas de télétransmission
3) Si vous devez transmettre des demandes de remboursement de soins datant de plus de 2 ans : envoyez une feuille de soins papier et ne refaites pas de télétransmission ce qui aboutirait sur un rejet de fait. A noter que les soins peuvent faire l’objet d’une demande de remboursement uniquement durant les 2 ans qui suivent le trimestre civil au cours duquel les soins ont été dispensés.
4) En cas de doute sur l’envoi d’une télétransmission : vérifier au préalable sur votre logiciel avant d’en refaire une pour éviter les doublons qui nécessitent un temps de gestion considérable pour nos équipes
5) Pensez à vérifier les droits des assurés via l’ADRI avant toute télétransmission
6) Référez-vous à votre convention (secteur, adhésion ou non à l’OPTAM / OPTAM ACO) afin de ne pas facturer de dépassements sur des actes qui ne les admettent pas et d’user des bonnes cotations
7) En cas de changement de votre numéro AM : veillez à faire usage du bon numéro en adéquation avec les lots télétransmis.

Toute l’équipe de l’Assurance Maladie reste bien entendu mobilisée à vos côtés afin de vous accompagner au mieux dans votre activité du quotidien et reste joignable selon vos canaux de contact habituels.